L’adénome pléomorphe parotidien est la tumeur bénigne la plus fréquente des glandes salivaires. La difficulté de sa prise en charge est liée à un risque de récidive élevé. Les complications de celles-ci sont, soit iatrogènes en cas de nécessité de reprises chirurgicales (paralysie faciale), soit intrinsèques, le risque de transformation maligne augmentant avec le nombre de rechutes locales. Cet article reprend les critères histologiques et radiologiques des récidives et revient sur les modalités chirurgicales de prise en charge. Pour améliorer le taux de contrôle local, la radiothérapie adjuvante (de première intention ou en situation de récidive) peut être délivrée mais reste à l’heure actuelle controversée : il s’agit d’une tumeur bénigne, dans une population jeune, et le risque de cancer radio-induit est redouté. Nous avons recensé les études où l’irradiation adjuvante était proposée afin d’essayer de mieux définir sa place dans les stratégies thérapeutiques ainsi que ses modalités. Des facteurs pronostiques ont été identifiés par certains auteurs. Les incertitudes demeurent, d’autres études sont nécessaires.

Parotid pleomorphic adenoma is the most frequent tumor of salivary glands. The prognosis depends on the recurrences because they could lead to iatrogenic events (facial paralysis). Moreover the risk of malignant transformation increases with the number of local relapses. This article aims at reviewing histological and radiological criteria and the surgical techniques. To improve local control, adjuvant irradiation (in first intention or after recurrence) may be useful but is still controversial for benign tumors in young patients with a risk of radio-induced cancer. We listed studies in which adjuvant radiotherapy was used so as to define its place in the treatment strategy. Prognostic factors were found by some authors. Other studies have to be done before strong evidence-based recommendations are issued.